西安移動廁所—陜西男子上廁所摔倒身亡，妻子理賠保險遭拒：埋得太早，通知太晚

西安移動廁所據悉人生在世，意外無處不在。

很多人認為保險保的就是意外，但為何有的人明明發(fā)生意外事故，卻得不到保險賠償呢？其實保險是一種權利義務的商業(yè)約定，對雙方都是具有約束力的，有時候可能并不是保險不賠，也可能是自己本身沒有做到位。

西安移動廁所據悉家住陜西省城固縣的周長生具有強烈的保險意識，2021年8月，周長生在城固一家保險公司購買了人身意外傷害險，當時約定被保險人為周長生，受益人為其法定繼承人。

周長生在設定保險期限時選擇了一年時間，即2021年8月至2022年8月。保險責任包括意外身故、殘疾、燒燙傷及意外醫(yī)療。為符合雙方利益，保險還約定了發(fā)生事故后，被保險人及時通知義務。

西安移動廁所據悉從所購買保險來說，約定并無多大問題，對雙方的權益和義務闡述得非常明了，也不屬于一般的格式合同，應該說是很縝密的一個保險合同，能夠有效保障雙方的利益。然而就是這樣一個條款明確的合同，后面卻發(fā)生了扯不斷理還亂的保險糾紛。

在購買保險一個多月之后，周長生的妻子常春彩突然持其死亡證明前往保險公司進行理賠。據周長生妻子稱，在2021年9月19日凌晨3點左右，周長生上廁所時不慎摔倒，后來其在鄰居的幫助下將丈夫抬到床上，但在凌晨6點時，丈夫卻不幸死亡。

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常春彩還稱，因為當時要處理各種事宜，因此到2021年9月27日時才向保險公司報案，隨后業(yè)務人員向其提供了理賠所需的資料清單，其中包括尸檢報告或死亡證明，以及意外事故證明。

西安移動廁所據悉但常春彩在保險公司理賠上報的資料中，卻僅有死亡證明，并沒有其他相關證明周長生是死于意外。保險公司在收取相關資料之后，于2021年10月15日作出了拒賠通知書。

保險公司的拒賠理由是，周長春死因不明，其按照合同約定，周長春家屬應當在其去世24小時內向保險公司報案，但常春彩直到7天之后才向保險公司報案，未盡到保險條款約定的及時通知義務，且在報案前已對周長生進行了土葬，導致保險事故的性質、原因無法確定。

西安移動廁所據悉這樣的結果當然讓常春彩非常光火，認為保險公司是有意推卸理賠責任，玩弄文字游戲，不盡理賠義務，最終一紙訴狀將保險公司告上法庭，要求賠償丈夫周長生的身故保險金。

本案是一起典型的保險糾紛，焦點在于周長生的死亡是否屬于保險理賠范圍，常春彩作為保險受益人之一，常春彩的舉證義務究竟有哪些，是否應當承擔違約責任？

西安移動廁所據悉首先，從本案事實和相關證據來看，周長生是在上廁所時摔倒，之后造成死亡的結果，其符合意外傷害的不可預料性、突發(fā)性特征，但并無證據表明其屬于外源且非自身內在疾病因素造成的傷害。

常春彩是在丈夫去世七天之后才通知的保險公司業(yè)務人員，且在業(yè)務人員向其闡明需要提供的理賠資料后，并沒有能夠按照相關約定提供，可見責任應當歸咎于常春彩本人。

西安移動廁所據悉常春彩無確實證據證明丈夫周長生系遭受意外傷害事故死亡，該責任不能歸責于保險公司，常春彩應當承擔舉證不能的不利后果，因此其要求保險公司賠償保險金的訴求于法無據。2022年7月，法院依法駁回了常春彩的全部訴訟。

本案常春彩敗訴也是在意料之中的事情，很多時候，我們在投保之后總希望保險能夠保證所有的事情，但根據公平原則這也是不可能的。有保險意識是好事應當提倡，但保險畢竟是商業(yè)行為，也是一種合同行為，應當按照約定辦事，這樣才能建立社會誠信。

很長一段時期，社會上流傳著“保險不保險，它有兩不賠，這也不賠，那也不賠”。其實這種認知是片面的，大多數保險公司和業(yè)務人員都是講求誠信的，最主要的還是在理賠時，被保險人大多沒有證據意識，對保險也很隨意。

西安移動廁所據悉要想快速而沒有任何阻擋的理賠保險，資料的真的很關鍵，就拿本案為例，在被保險人死亡之后，應當立即通知保險公司報案，由保險公司業(yè)務人員到現場進行勘查，這是最基本的程序。

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